Verwijsformulier

Met behulp van het onderstaande formulier kunt u online een patiënt naar een Cenzo verwijzen voor een van de volgende diensten:

1. Intake Mentaal: wij voeren een triage uit en koppelen uw patiënt aan het juiste type zorgprofessional
2. Verwijzen in het kader van de GBGGZ naar een Cenzo-psycholoog
3. Aanmelden voor een traject Mental Coaching of onverzekerde psychologische zorg.

Het formulier helpt u de juiste informatie in te vullen waardoor de verwijsbrief voldoet aan de criteria die er door overheid en zorgverzekeraars aan zijn gesteld (GBGGZ). Indien u naast het verwijzen ook administratief aanmeldt kunt u in dit formulier deze gegevens ook kwijt. Heeft u vragen over het invullen van dit formulier? Bel dan 020 – 344 50 46. Onze medewerkers staan u graag te woord.