Kosten, vergoedingen en voorwaarden
U bent voornemens een behandeling te starten bij een bij Cenzo aangesloten psycholoog. Natuurlijk wilt u weten hoe de zorg wordt gefinancierd, welke kosten u maakt en welke voorwaarden hieraan zijn verbonden. Wij vinden het belangrijk dat wij u hier zo goed mogelijk over informeren zodat u achteraf niet voor onaangename verrassingen komt te staan. Ondanks dat deze informatie met zorg is samengesteld kunnen hier geen rechten aan worden ontleend. Zo weten wij bijvoorbeeld nooit precies onder welke voorwaarden u een overeenkomst met uw zorgverzekeraar heeft afgesloten. Wij adviseren u dan ook altijd om vóór aanvang van de behandeling bij uw zorgverzekeraar informatie in te winnen over de voorwaarden van eventuele vergoeding van uw behandeling. Uiteraard informeert uw behandelaar u hier ook nader over tijdens het eerste gesprek.
Bron: Zorgwijzer.nl
Kosten, vergoedingen en voorwaarden
In Nederland kennen wij diverse zorgverzekeraars. Sommige zorgverzekeraars maken onderdeel uit van grotere concerns.
Wij spannen ons in om daar waar mogelijk contracten af te sluiten met zorgverzekeraars. Hierdoor wordt het voor u eenvoudiger om de zorg, die door de bij Cenzo aangesloten psychologen wordt geleverd, vergoed te krijgen vanuit de basisverzekering. Wij dienen bij de zorgverzekeraars waar wij een contract mee hebben de factuur rechtstreeks in. Dat hoeft u dan niet zelf meer te regelen! Wel zo handig.
Slechts met een paar zorgverzekeraars hebben wij in 2024 geen contract af kunnen sluiten. Indien u bij een zorgverzekeraar bent verzekerd waar wij geen contract mee hebben afgesloten ontvangt u van ons namens de psycholoog de factuur rechtstreeks. U betaalt de zorg aan ons en kunt zelf bij uw zorgverzekeraar nagaan welk deel u hiervan vergoed krijgt.
In het onderstaande overzicht ziet u precies met welke zorgverzekeraars en onderliggende ‘labels’ wij een contract hebben afgesloten én met welke wij dat niet hebben gedaan.
Voorwaarden vergoeding zorgverzekeraar
2024
Voor 2024 zijn alle onderhandelingen met de zorgverzekeraars afgerond. Op Caresq (EUCARE Aevitae), ASR en ONVZ na zijn we met alle zorgverzekeraars een contract overeen gekomen. Indien wij een contract hebben met uw zorgverzekeraar dan declareren wij de sessies van uw behandeling rechtstreeks bij uw zorgverzekering. Hierdoor betaalt u alleen het eigen risico. Dit bestaat uit het verplichte eigen risico van €385,00 plus eventueel een verhoging die u zelf vrijwillig hebt afgesloten bij uw zorgverzekering. Het eigen risico geldt per kalenderjaar en wordt door uw zorgverzekeraar bij u in rekening gebracht.
Ondanks het feit dat wij een contract met uw zorgverzekeraar kunnen hebben, wijzen wij u erop dat het uw verzekering betreft en alleen u verantwoordelijk bent voor de voorwaarden die in uw zorgverzekering vermeld staan. Controleer daarom altijd vooraf bij uw zorgverzekering of de zorg wordt vergoed en onder welke voorwaarden. Geef daarbij duidelijk aan dat u voornemens bent een behandeling te starten bij Cenzo (en niet alleen de naam van uw psycholoog noemen). Via de naam Cenzo kan uw zorgverzekeraar achterhalen dat er een contract met hen is afgesloten.
Indien u hier een vraag over heeft kunt u contact opnemen met Cenzo via T. 020 – 344 50 46.
Vergoeding zorgverzekeraars
De zorg wordt bekostigd middels het Zorgprestatiemodel. De overheid heeft dit financieringsmodel in 2022 geïntroduceerd en heeft hiervoor een brochure ontwikkeld waarin dit wordt uitgelegd. Deze kunt u hier downloaden. Wij adviseren u dit goed door te nemen. Voor eventuele aanvullende informatie kunt u terecht op zorgprestatiemodel.nl.
Download brochure
Voorwaarden vergoeding
Indien aan de volgende voorwaarden wordt voldaan kan de zorg die Cenzo-psychologen leveren worden vergoed door uw zorgverzekeraar:
- Er moet sprake zijn van een stoornis zoals opgenomen in de DSM-5, er moet sprake zijn van zorg die onder de verzekerbaar gestelde zorg valt.
- U dient voorafgaand aan de behandeling een verwijsbrief te overhandigen aan de Cenzo-psycholoog, die is uitgeschreven door de verwijzend arts (huisarts of bedrijfsarts).
Op deze verwijsbrief moet tenminste de volgende gegevens vermeld staan:- Gegevens verwijzend arts inclusief AGB-code;
- Gegevens cliënt (NAW, geb.dt., BSN);
- Het vermoeden van een psychische stoornis;
- Gerichte verwijzing naar de GGZ;
- Handtekening verwijzend arts;
- Datum verwijzing (moet gedateerd zijn van voor startdatum behandeling)
Uitzonderingen
Zorg gericht op het behandelen van lichtere psychische klachten, arbeidsgerelateerde klachten, relatieproblemen, burn-out maakt geen onderdeel uit van de verzekerde GGZ en wordt niet vergoed. Hiervoor kunt u terecht bij uw huisarts. Bent u via uw werkgever op verwijzing van de bedrijfsarts bij ons in behandeling, dan wordt dit door uw werkgever vergoed.
Tarief indien u zelf de behandeling wenst te bekostigen
Wij hebben contracten met zorgverzekeraars afgesloten. In principe zijn we daarom overeengekomen om tegen vastgestelde voorwaarden en tarieven de zorg te declareren bij uw zorgverzekering. U heeft echter de mogelijkheid om hier geen gebruik van te maken en de zorg zelf te bekostigen. In dit geval bedraagt het standaard tarief voor een sessie van 45 minuten in 2024 €129,00.
Afspraak annuleren (No-show regeling)
Als u verhinderd bent voor een afspraak kunt u dit doorgeven aan de Cenzo-psycholoog. Van afspraken die niet 24 uur (sommige psychologen hanteren een termijn van 48 uur) van te voren (telefonisch of schriftelijk) zijn geannuleerd kunnen de kosten bij u in rekening worden gebracht. Deze kosten zijn niet te verhalen op uw zorgverzekeraar of werkgever. Vraag de Cenzo-psycholoog naar zijn annuleringsvoorwaarden.
Behandelvoorwaarden
Nadat u bent aangemeld bij uw psycholoog ontvangt u een document met behandelvoorwaarden en een toestemmingsformulier waarin u uw toestemming kunt verlenen voor het vastleggen van uw gegevens in onze administratie en het eventueel rapporteren aan bijvoorbeeld uw huisarts. Klik hier om de behandelvoorwaarden en het toestemmingsformulier te downloaden.
overzicht gecontracteerde zorgverzekeraars
